Заведующему МАДОУ д/с № 119 Т.В. Ореховой
______________________________________________
(Ф.И.О. родителя)
контактный телефон:
______________________________________________
ОБЯЗАТЕЛЬНО ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ:
E-mail:
______________________________________________
СНИЛС ребенка
______________________________________________
СНИЛС родителя (законного представителя)
______________________________________________
ИНН ребенка
______________________________________________
ИНН родителя (законного представителя)
______________________________________________
Заявление №________
Я, ___________________________________________________________________________________,
(Ф. И. О. полностью)
являюсь родителем (законным представителем)
_________________________________________________________________, ________________ года
(Ф. И. полностью)
(дата рождения)
рождения, прошу заключить договор на предоставление дополнительных платных образовательных
услуг (выбрать вариант(ы):
 Группа продленного дня «Время игр» УТРО (для детей 2-7 лет)
Услуги предоставляемые по факту посещения (разовые занятия):
 Изостудия «Акварель» (для детей 3-7 лет)
 Студия «Речевичок» (подготовка к школе, математика для детей 5-7 лет)
 Студия «Речевичок» (подготовка к школе, читайка для детей 5-7 лет)
 Логоритмика (для детей 3-5 лет)
 ЛЕГО – конструирование (для детей 5-7 лет)
 Индивидуальные логопедические занятия «Говоруша» (индивидуальные занятия) 3-5 лет
 Театрально-вокальная студия «Чиполлино» (для детей 3-7 лет)
 Студия ритмопластики «Ритмическая Мозаика» (для детей 3-5 лет)
 Баскетбольная продленка
 Футбол (ФК «Мяч»)
 Группа продлённого дня «Время игр» (07:00-07:30 и/или 18:00-19:00, для детей 2-7 лет)
«___»___________20___г.
Дата

_________________/_________________
Подпись
Расшифровка